Злокачественная глиома - опухоль, которая развивается в центральной нервной системе, чаще всего в головном мозге.
По гистологической структуре различают следующие варианты:
- глиобластома;
- анапластическая астроцитома;
- смешанная анапластическая олигоастроцитома;
- анапластическая олигодендроглиома.
Наихудший прогноз отмечается при глиобластомах, наилучший - при олигодендроглиомах.
В плане диагностики лучше всего выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Пункцию спинного мозга выполнять не обязательно также как и исследование других органов (за исключением случаев, когда подозревается метастатическое поражение головного мозга).
Основой лечения первичных злокачественных опухолей мозга является оперативное вмешательство. Производится либо полное удаление опухоли, либо циторедуктивная резекции. Материал отправляется на гистологическое и генетическое исследование.
Дополнительное профилактическое лечение зависит от гистологической формы опухоли:
- после оперативного удаления глиобластомы, назначается профилактическая химиотерапия темозоламидом (темодал);
- после удаления анапластической астроцитомы или смешанной анапластической олигоастроцитомы назначается адъювантная лучевая терапия до 60 Гр.;
- после радикального удаления анапластической олигодендроглиомы дополнительное лечение, как правило, не назначается.
При лечении рецидивов злокачественных глиом используют различные комбинации оперативного лечения, химиотерапии и лучевой терапии.
