Рак пищевода: симптомы и факторы риска
Опухоль пищевода входит в десятку самых распространенных злокачественных новообразований и составляет примерно 6 % от всех раковых опухолей желудочно-кишечного тракта. Средний возраст людей, страдающих раком пищевода, — 67 лет. В молодом возрасте это заболевание встречается крайне редко, а у граждан до 25 лет — почти никогда.
Пищевод соединяет желудок с ротовой полостью и проходит через шею, грудной отдел и брюшную полость. Он обеспечивает попадание употребляемой пищи в желудок, где, собственно, и происходит переваривание. Таким образом, подозрение на рак пищевода может возникнуть при наличии жалоб у больного на нарушения прохождения пищи.
Среди факторов риска опухоли пищевода самыми главными являются употребление алкоголя (особенно суррогатные напитки), курение табака, а также ожирение. Еще одним фактором является желудочно-пищеводный рефлюкс, основной признак которого — изжога.
Главные симптомы рака пищевода, беспокоящие больного, следующие.
Симптом |
Частота встречаемости (%) |
Нарушение прохождения пищи |
80-96 |
Потеря веса |
42-46 |
Боль в области пищевода или з грудиной |
18-26 |
Трахеоэзофагеальный свищ |
1-13 |
Для установления диагноза рак пищевода необходимо провести обследование, которое будет состоять их эндоскопического исследования с биопсией, компьютерной томографии шеи, брюшной полости и грудного отдела, а также рентгенографии пищевода с контрастом.
РАК ПИЩЕВОДА: ЛЕЧЕНИЕ
Лечение рака пищевода может быть различным. Выбор способа терапии зависит от вида заболевания, его распространенности и наличия метастазов. Определить его может только специалист исходя из полученных результатов обследования.
При лечении рака пищевода локализованных стадий (T1-2, N0-1), как правило, применяется оперативный метод. Терапия распространенного процесса (T3-4, N0-1) подразумевает комбинированный или комплексный подход.
Если выявлена опухоль пищевода, которая имеет неспецифические симптомы, но вполне конкретный анамнез, если она определена как плоскоклеточный рак, то иногда специалисты проводят предоперационную химио- или химиолучевую терапию, либо используют последний метод в качестве основного способа борьбы с заболеванием.
При распознавании такой формы рака пищевода, как аденокарцинома, лечение включает в себя предоперационную химио- или химиолучевую терапию, собственно, хирургическое удаление новообразования и послеоперационную химиотерапию.
Если рак пищевода сопровождается возникновением метастатического процесса, то на выбор соответствующей терапии влияют симптомы. При обнаружении отдаленных метастазов человека могут беспокоить различные проблемы. Например, при нарушении прохождения пищи может потребоваться проведение брахитерапии или коагуляции аргоном. Системная химиотерапия рака пищевода также возможна. Она способна улучшить качество жизни пациентов.
